Как наднорменото тегло унищожава здравето и хармонията в човешкия организъм

Д-р Мила Арнаудова – дм, е ендокринолог в ДКЦ ВИТА с над 13 години професионален стаж. Нейните интереси са в областта на захарния диабет, предиабета, затлъстяването, щитовидните заболявания, хиповитаминозите и остеопорозата. Има защитена дисертация на тема “Захарен диабет и щитовидна жлеза”. Тя е автор и съавтор на над 130 публикации в научни списания и има над 65 участия в български и международни научни конгреси.

- Д-р Арнаудова, какво всъщност представляват наднорменото тегло и затлъстяването и каква е разликата между тях?
Повишеното телесно тегло и затлъстяването са хронични състояния, свързани с натрупване на извънредно количество мастна тъкан в различни части на тялото - подкожно, в коремната кухина, около вътрешните органи. Това натрупване има сериозен отрицателен ефект върху здравето на хората и е свързано не само с различни здравословни проблеми, но и с намалена продължителност  и качество на живота. Смята се, че то увеличава риска от артериална хипертония, сърдечно-съдови заболявания, предиабет, захарен диабет, нарушения в мастната обмяна, някои видове рак, обструктивна сънна апнея, ставни заболявания, деменция и други.

Наднорменото тегло се определя като завишаване на Индекса на телесна маса над 25 единици и налага изясняване на причините за възникването му. Ако Индексът на телесна маса е над 30 обаче, вече говорим за затлъстяване. В световен мащаб над 40% от населението над 18 години са с наднормено телесно тегло, като тази честота непрекъснато нараства. Проблемът е налице и сред децата, и подрастващите.

Тази тенденция за увеличаване на наднорменото тегло и затлъстяването като процент забелязва ли се и в България?
През последните години се установява трайна тенденция за покачване на честотата на случаите с повишено телесно тегло и затлъстяване. По данни на СЗО:

• честотата на затлъстяването се е утроила в световен мащаб от 1975г. досега;
• повече от 1.9 млрд. възрастни са с повишено телесно тегло;
• от тях над 650 млн. са със затлъстяване;
• 39 млн. деца под 5 години са с повишено телесно тегло;
• над 340 млн. деца и подрастващи на възраст 5-19 години са с повишено телесно тегло или затлъстяване.

В България честота на затлъстяването в детска възраст следва световните тенденции. Децата с диагноза затлъстяване, въпреки че се различават до известна степен по пол и възраст, са около 5%, а общо децата, които по определение са със повишено телесно тегло и затлъстяване, са около 20%, като в някои възрастови групи достигат и над 25%. Това означава, че едно на всеки пет деца е с повишено телесно тегло или затлъстяване.

- Как затлъстяването влошава здравето и застрашава живота на хората?
Повишеното телесно тегло води до значими медицински последствия, засягащи всички органи и системи. Уврежда се дихателната система  - повишена е честотата на бронхиалната астма, обструктивната сънна апнея. При затлъстелите хора е налице неврологична симптоматика, включително има повишен риск от развитие на мозъчен инсулт. Наблюдават се бъбречни увреждания - загуба на протеин с урината, склерозиране на бъбреците. Срещат се увреждания на храносмилателния тракт, развива се стеатохепатит, жлъчни камъни, повишава се рискът от рак на дебелото черво. При наднормено тегло настъпват мускуло-скелетни увреждания, повишават се ставните заболявания. Не са за подценяване и  множество ендокринни последици, най-важни от които са предразположение към захарен диабет тип 2, настъпване на преждевременен пубертет и други сериозни увреждания.

- А при децата?
Наднорменото тегло/затлъстяването в детска възраст е свързано с по-ранно развитие на гърдите, пубархе и менархе при момичета и напреднало развитие на скелета при момчетата, което ще доведе до увеличен растеж. Една подгрупа момчета със затлъстяване проявяват забавяне при развитие на тестисите.

- Какво представлява всъщност метаболитният синдром?
Метаболитният синдром се определя като констелацията от взаимосвързани физиологични, биохимични, клинични и метаболитни фактори, които директно увеличават риска от атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване, захарен диабет тип 2 и всички причини за смъртност. Разпространението на матаболитния синдром в световен мащаб варира от 10% до 84% в зависимост от региона, градската или селската среда, състава на населението (пол, възраст, раса и етническа принадлежност) на изследваната популация и използваното определение за метаболитен синдром.

Смята се, че в основата на развитието на метаболитния синдром е неоптималното действие на собствения инсулин, т. нар. инсулинова резистентност. Завишаването на обиколката на талията над 94 см при мъжете и над 80 см при жените крие риск от равитие на хронични усложнения, свързани с повишеното телесно тегло, поради високата честота на развитие на инсулинова резистентост. Фамилната обремененост по отношение на  затлъстяване и захарен диабет също имат важно значение и налагат навременно изясняване на предразполагащите фактори.

- Как може да спасим себе си и децата си от затлъстяване и увреждания?
Промяната в начина на живот остава първоначалната интервенция на избор при тези изменения. Съвременната терапия включва промяна на начина на живот и съчетава специфични препоръки за диета и упражнения с поведенчески стратегии. Трябва да се обмисли своевременно фармакологично лечение, което да бъде навреме добавено към останалите мерки за профилактика на възможните усложнения.

Ранното изследване на метаболитните нарушения и откриването на причините за повишаване на телесното тегло е необходимо за предотвратяване на развитието на уврежданията.  Налага се да се оцени цялостният метаболитен статус на организма и да се започне навременно лечение на отклоненията. Трябва да се направи пълна оценка на въглехидратната, липидна и белтъчна обмяна, изключване на хормонален дисбаланс, изследване на нивата на витамини и някои микроелементи в кръвта. Всичко това е задължително да се направи с помощта на специалист ендокринолог, който да отчете всички специфики на организма и на настоящото му състояние. Ако преценявате, че имате нужда от помощ, може да си запазите час за преглед през телефоните на Регистратура на ВИТА или през superdoc.bg.

Източник: vita.bg